In de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking onderscheiden we (m.i.v. 1 januari 2011) acht verschillende zorgzwaarte pakketten (ZZP's). Het is de bedoeling dat iedere cliënt ook precies die zorg krijgt die volgens de indicatie nodig is. Niet meer en niet minder. In het systeem van zorgzwaartefinanciering is de zorg en begeleidingsbehoefte van de cliënt dus het uitgangspunt. Net als voorheen wordt dat vastgelegd in de zorgovereenkomst en het bijbehorende individuele ondersteuningsplan (IOP). Wanneer u meer wilt weten over dit onderwerp, kunt u bijvoorbeeld kijken op www.zorgzwaartebekostiging.nl.
Is de invoering van zorgzwaartebekostiging een bezuiniging?
Nee. De invoering van zorgzwaartebekostiging is géén bezuiniging. Zorgzwaartebekostiging kan wel gevolgen hebben voor instellingen. Sommige instellingen krijgen meer budget, andere minder. Instellingen bepalen voor een deel zelf hoe ze dit budget inzetten. Zorgzwaartebekostiging kan gevolgen hebben voor individuele cliënten. Ook voor u. Afspraken over de invulling van de zorg worden in een ondersteuningsplan met u vastgelegd.
Stel, de instelling waar ik woon krijgt meer geld. Ontvangen de bewoners dan ook meer zorg?
Krijgt een zorginstelling door de invoering van zorgzwaartebekostiging meer geld? Dan moet dat geld besteed worden aan de zorg voor de cliënten. De zorginstelling mag wel zelf bepalen hoe zij dat geld gaat gebruiken. De instelling kan er bijvoorbeeld voor kiezen om meer personeel aan te nemen. Of te investeren in de vaardigheden en opleiding van het personeel. Ook kan de instelling besluiten gemeenschappelijke voorzieningen te verbeteren of uit te breiden. Het aantal uur dat in het zorgzwaartepakket staat, zal daarom niet één op één vertaald worden in zorg aan u. Uiteindelijk moet elke cliënt de zorg krijgen die past bij zijn of haar ‘zorgzwaarte’. Binnen uw instelling kan dat betekenen dat u meer of minder zorg krijgt.
Stel, de instelling waar ik woon krijgt minder geld. Ontvangen de bewoners dan ook minder zorg?
De bewoners van een instelling ontvangen de zorg die ze volgens hun zorgzwaartepakket moeten krijgen. De omvang van elk zorgzwaartepakket is bepaald na uitvoerig onderzoek. Hierbij is gekeken naar wat instellingen gemiddeld aan zorg leveren aan een cliënt. Een zorginstelling moet u met het geld de juiste zorg bieden. Maar kreeg u vorig jaar meer zorg dan nu in uw zorgzwaartepakket staat? Dan krijgt u voortaan waarschijnlijk minder zorg.
Krijgt iedereen hetzelfde zorgzwaartepakket?
Niet alle cliënten hebben evenveel zorg nodig. Daarom zijn er verschillende zorgzwaartepakketten. Voor mensen die verblijven in een instelling in de zorg zijn 29 verschillende zorgzwaartepakketten gemaakt: van licht tot zwaar, voor mensen met een verstandelijke beperking, mensen met een lichamelijke beperking en mensen met een zintuiglijke beperking. Elk pakket omschrijft hoeveel hulp of zorg een cliënt met een bepaalde zorgzwaarte kan krijgen.
Moet ik een hogere eigen bijdrage betalen bij een hoger zorgzwaartepakket?
Nee. De regels voor de eigen bijdrage staan los van uw zorgzwaartepakket. Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) is verantwoordelijk voor de uitvoering van de eigen bijdrageregeling zorg met verblijf. Wilt u meer informatie hierover? Kijk dan op www.hetcak.nl. U kunt op deze site ook een brochure downloaden over de eigen bijdrage.
Wie bepaalt hoeveel en welke zorg een cliënt krijgt?
Om in aanmerking te komen voor AWBZ-zorg, zoals zorg met verblijf, is een onafhankelijk oordeel nodig. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geeft dit oordeel. Dit oordeel wordt ook wel ‘indicatie’ genoemd. Vindt het CIZ dat u behoefte heeft aan wonen in een woonvorm, een veilige plek waar u de juiste hulp of zorg krijgt? Dan ontvangt u de indicatie ‘zorg met verblijf’. Het indicatiebesluit geeft u recht op deze zorg. Bijvoorbeeld in een instelling in de gehandicaptenzorg. Zodra u er woont, wordt samen met u een ondersteuningsplan gemaakt. Dat is verplicht vanaf medio 2009. In het ondersteuningsplan staat welke zorg en ondersteuning u krijgt. De instelling houdt daarbij rekening met uw wensen en voorkeuren, mits deze binnen het budget vallen.
Stel, ik vind dat mijn zorgzwaartepakket niet goed bij mij past. Kan ik dan bezwaar maken?
U kunt een herindicatie aanvragen bij het CIZ, het Centrum Indicatiestelling Zorg. U kunt dit bespreken met uw zorgaanbieder tijdens het gesprek over het ondersteuningsplan.
Ik heb een indicatiebesluit van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ), maar daarin staat niets over een zorgzwaartepakket. Hoe kan dat?
Het CIZ werkt sinds 1 juli 2007 met zorgzwaartepakketten. Heeft u vóór deze datum een indicatiebesluit van het CIZ ontvangen? Dan staat daarin nog geen zorgzwaartepakket vermeld. Als u toch wilt weten welk zorgzwaartepakket bij u past, vraag dan uw zorginstelling om meer informatie.
Vragen?
Heeft u nog andere vragen? Op internet zijn verschillende sites ingericht om die te beantwoorden.
Nederlandse Zorgautoriteit >
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport >
KiesBeter >
Postus 51 >
Relaties van De Trans kunnen met hun vragen natuurlijk rechtstreeks bij De Trans terecht. Vragen over de dagelijkse praktijk van zorgverlening stelt u bij voorkeur rechtstreeks aan de betrokken zorgcoördinator. Denk daarbij aan vragen over de praktische invulling van de zorg aan uzelf of uw verwant. Voor vragen over de te volgen procedures en voorwaarden rond ZZP kunt u terecht bij het Bureau Zorgbemiddeling van De Trans, telefoon (0592) 24 76 12.
